Těhotenská cukrovka (neboli gestační diabetes mellitus, zkratka GDM) je metabolické onemocnění vznikající (jak napovídá název) v těhotenství a po šestinedělí mizí. U rizikové skupiny žen se provádí mezi 24. a 28. orální glukózový toleranční test (oGTT – vypití 250 ml sladké vody a měření glykémie před, po 60. a 120. minutách od vypití).
___
___
U velmi rizikových již v prvním trimestru gravidity (těhotenství). V případě průkazu diabetu je nutná jeho terapie. Hyperglykémie (zvýšená hladina krevního cukru glukózy v krvi) má totiž neblahé dopady na plod – nadměrná velikost, riziko diabetu v budoucnost. Jde i o riziko pro matku – riziko předčasného porodu, urogenitálních infekcí (infekce močového a pohlavního systému), rozvoje preeklampsie apod. Léčba: dietní režimová opatření, event. i léčba inzulínem. Perorální antidiabetika ("léky na slabou cukrovku" na podporu sekrece inzulínu ze slinivky) jsou v těhotenství kontraindikována.
Pokud trvá těhotenská cukrovka i po šestinedělí, je nutno ji překlasifikovat na jiný typ diabetu s počátkem v těhotenství. Gestační diabetes je indikací k pravidelnému sledování ženy pomocí oGTT, je zde zvýšené riziko gestačního diabetu v dalším těhotenství a i vznik diabetu v pozdější době.
Příčina: roli hraje působení hormonů, které v graviditě vznikají ve větším množství a působí proti jinému hormonu - inzulinu.
Jak se projevuje gestační diabetes, těhotenská cukrovka - příznaky, projevy, symptomy
- nemoc se rozvíjí většinou po 20. týdnu těhotenství
- typické známky diabetu nejsou obvykle přítomny (hladiny glykémie jsou zvýšené jen mírně a netrvají dlouho)
- normální hodnoty glykémie nalačno v těhotenství do 5,5 mmol/l
- v 60. minutě při oGTT do 8,8 mmol/l a ve 120. do 7,7 mmol/l
- rizikové faktory vzniku:
- diabetes v rodině
- obezita
- věk nad 35 let
- předchozí porod s dítětem s hmotností nad 4000g
- glykosurie (cukr v moči) v těhotenství
- arteriální hypertenze (vyšší krevní tlak)
- za velmi rizikové se považuje přítomnost dvou a více rizikových faktorů
- u neléčené těhotenské cukrovky komplikace tohoto onemocnění (viz úvodní text výše)
