Vysoké endometrium je stav, kdy je sliznice dělohy abnormálně ztluštělá. Tato změna může být způsobena různými faktory a může mít různé příčiny. Diagnostika onemocnění spočívá v anamnéze a klinickém vyšetření, dále v ultrazvukovém vyšetření (které bývá nejčastěji transvaginální), dále hysteroskopii (metoda spočívá v zavedení malé kamery hysteroskpu do dělohy přes děložní čípek, kdy je možnost odběru vzorku tkáně pro histologické vyšetření). Při hysteroskopii je možné vzít vzorek k vyloučení rakoviny dělohy. Poslední metodou je pak MRI (magnetická rezonance) a to hlavně v případě nejasnosti v diagnostice.
Možné příčiny ztluštění endometria:
- Hormonální nerovnováha – v situaci, kdy dochází k nerovnováze mezi estrogenem a progesteronem (často v období perimenopauzy nebo u žen s polycystickými vaječníky), může dojít k nadměrnému ztluštění sliznice dělohy.
- Endometriální hyperplazie – tento stav je charakterizován nadměrným růstem sliznice dělohy, což může v některých případech vést k riziku vzniku rakoviny dělohy.
- Polypy dělohy – nezhoubné výrůstky na sliznici dělohy, které mohou způsobit její ztluštění.
- Fibroidy (myomy) – i když jsou myomy benigní nádory, mohou někdy vést k neobvyklému ztluštění endometria.
- Endometrióza – onemocnění, při kterém se tkáň podobná sliznici dělohy nachází mimo dělohu, může rovněž ovlivnit strukturu a tloušťku endometria v důsledku hormonální nerovnováhy.
Léčba vysokého endometria:
Léčba vysokého endometria závisí na konkrétní příčině ztluštění sliznice dělohy. Možné léčebné postupy zahrnují:
- Hormonální terapie při hormonální nerovnováze.
- Chirurgická léčba
- Sledování – úro monitorování stavu a včasnou detekci případných komplikací.
Vysoká děložní sliznice může být také fyziologická, což znamená, že jde o normální stav:
menstruační cyklus – po menstruaci a před ovulací se sliznice dělohy pod vlivem estrogenu zpevňuje a ztlušťuje, aby byla připravena na možné přijetí oplodněného vajíčka. Tento růst je zcela normální a nezpůsobuje žádné problémy.
těhotenství – v těhotenství je děložní sliznice výrazně ztluštělá, což je normální a nezbytné pro udržení těhotenství.
Příznaky a symptomy vysokého endometria
Závisí na příčině ztluštění sliznice dělohy a mohou se lišit v závislosti na tom, zda je stav benigní, nebo spojený s nějakou závažnější patologií, jako je endometriální hyperplazie nebo rakovina dělohy. Mezi běžné příznaky patří:
- abnormální krvácení z dělohy – těžké a dlouhé menstruační krvácení, krvácení mezi menstruacemi, krvácení po menopauze.
- bolest při menstruaci – zvýšená tloušťka endometria může vést k silnějším menstruačním bolestem, protože větší množství tkáně je třeba odstranit během menstruace. Bolest bývá často pociťována v dolní části břicha nebo v pánvi.
- bolesti v oblasti pánve – u žen s výrazně ztluštělou sliznicí dělohy může být přítomna chronická bolest v oblasti pánve.
- neplodnost – ztluštělá sliznice dělohy, zejména pokud je způsobena hormonální nerovnováhou nebo jinými patologiemi (např. endometriální hyperplazie), může negativně ovlivnit schopnost ženy otěhotnět. Příliš silné nebo nepravidelně se měnící endometrium může být nevhodné pro implantaci oplodněného vajíčka.
