Lerichův syndrom (synonymně aortoiliacká okluzivní choroba, anglicky Leriche´s syndrome, aortoiliac occlusive disease) je forma ischemické choroby dolních končetin. Konkrétně se jedná o uzávěr břišní aorty nad jejím rozdvojením a/nebo obou společných pánevních tepen na aterosklerotickém podkladě. Na vzniku nových případů ischemické choroby dolních končetin se nejvíce podílejí 2 rizikové faktory – kouření a cukrovka.
___
___
Diagnostika - při vyšetření zjišťujeme nehmatné pulzace na tepnách dolních končetin. Kůže nohou bývá chladnější a vlhká, nikoli však diabetiků, kde jsou nohy teplé a suché. Rozhodující vyšetřovací metodou je duplexní utrazvuk a arteriografické vyšetření k lokalizaci rozsahu a stupně zúžení cév.
Léčba - terapie se řídí dle stadia choroby. Zahajujeme chůzí a tréninkem, následuje farmakoterapie vazoaktivními látkami. U Lerichova syndromu nicméně konzervativní léčba nebývá dostatečná a je nutné provést endovaskulární zákrok s implantací stentů či ojediněle chirurgicky našít cévní spojku přemosťující místo zúžení.
Jak se projevuje Lerichův syndrom - příznaky, projevy, symptomy
-
typická triáda příznaků
-
klaudikace ve stehnech (bolesti při chůzi, ustupují v klidu)
-
hypotrofie stehenního svalstva
-
impotence (poruchy erekce)
-
-
vzácně spinální klaudikace
-
přechodné, krátké a opakující se ataky spastické paraplegie (ochrnutí) dolních končetin vyvolané fyzickou námahou
-
-
mohou být lýtkové klaudikace
-
klaudikace v oblasti kyčlí při vstávání a následné chůzi
-
až klidové bolesti
-
vzácně tzv. mesenteric steal syndrom
-
břišní angína při rychlé chůzi
-
-
při zvednutí končetin – jejich zblednutí s následným reaktivním překrvením do 30 s
-
nehmatné pulsace tepen v tříslech
-
zhoršené hojení ran dolních končetin
Lerichův syndrom - obrázek, fotografie
obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2019
