Dioktofymóza (anglicky dioctophymosis) je onemocnění způsobené parazitickou hlísticí Dioctophyme renale, česky Ledvinovec psí. Tento parazit napadá ledviny a vůbec vylučovací soustavu savců. Obvyklými konečnými hostiteli jsou psi a norci, kteří se nakazí při konzumaci ryb.
___
___
Výskyt dioktofymózy u člověka je extrémně vzácný, ovšem bez léčení vede k destrukci ledviny. Ledvinovec psí se vyskytuje téměř celosvětově, jednou z výjimek je střední Evropa. Nelze však zcela vyloučit, že si pes přiveze nákazu z cest či že se sem dostane nakažené rybí maso. První pospaný případ v České Republice byl zaznamenán v lednu roku 2017.
Diagnostika - definitivní diagnózu nám poskytne identifikace vajíček parazita v moči pacienta. Nicméně důležitým prvním krokem je pacientova anamnéza, kdy se cíleně ptáme, zda konzumoval nedostatečně tepelně zpracované či syrové rybí maso. Na ledvinách pomocí zobrazovacích metod můžeme nalézt obraz zvětšených či kalcifikovaných ledvin. Při vyšetření moči objevíme v moči často krev.
Léčba - vzhledem k extrémní vzácnosti tohoto onemocnění neexistují standardní léčebné postupy. Jediný známý způsob je chirurgické odstranění dospělého červa z vylučovacího traktu (ledvina nebo močový měchýř). Úplné odstranění infikované ledviny v případě nákazy člověka je považováno za příliš radikální řešení. Možné je aplikovat antiparazitární léky, s tím, že tento způsob léčby není dostatečně vyzkoušen a zhodnocen co do úspěšnosti a bezpečnosti.
Jak se projevuje dioktofymóza, ledvinovec psí - příznaky, projevy, symptomy
- nespecifické příznaky infekce ledvin
- krev v moči (hematurie)
- hnis v moči (pyurie)
- bolestivost v bederní oblasti
- renální kolika (přerušovaná silná bolest v oblasti ledvin)
- zvětšená ledvina
- typicky jednostranné postižení
- zhoršení ledvinných funkcí
- obtížné močení
- bolestivé močení
- pálení/řezání při močení
- dráždivý močový měchýř
- bolest břicha (pravý dolní kvadrant) – CAVE může napodobovat zánět slepého střeva!
- zvýšená teplota
- zvracení
- vzácně při výskytu v podkoží – hmatná rezistence v podkoží
Dioktofymóza, ledvinovec psí - fotografie, obrázek
obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2019
