Jádrový ikterus (kernikterus, angl. nuclear jaundice) znamená žluté zbarvení šedé hmoty bazálních ganglií a mozkového kmene nekonjugovaným bilirubinem. Jedná se o vzácnou ale velmi závažnou komplikaci u novorozence. Novorozenci nemají tak dokonalou hetatoencefalickou bariéru jako dospělí.
___
___
Proto stavy jako hyperkapnie (nadměrné množství CO2 v krvi), hypoxie (nedostatek kyslíku v krvi), acidóza (nízké pH krve) nebo meningitida (infekce mozkových plen) může hematoencefalickou bariéru porušit. Nekonjugovaný bilirubin tak může prostoupit do mozku a tam se uložit v bazálních gangliích a mozkovém kmeni. To může nastat také u nedonošenců, kteří nemají ještě hematoencefalickou membránu pořádně vyvinutou. Naštěstí je toto onemocnění dnes velmi vzácné.
Diagnostika: je založena na anamnéze (nedonošenec, průběh porodu…), klinických příznacích a na krevním vyšetření (hladiny nekonjugovaného bilirubinu).
Léčba: intenzivní fototerapie, výměnné krevní transfúze.
Jak se projevuje jádrový ikterus - příznaky, projevy, symptomy
-
prodromální stádium
-
letargie, apatie
-
problémy sání
-
vysoce laděný pláč
-
svalová slabost (hypotonie)
-
-
po týdnu se rozvíjí
-
zvýšená dráždivost
-
křeč zádového svalstva, kdy se pacient prohne „do luku“ (opistotonus)
-
křeče
-
chvilková zástava dýchání (apnoe)
-
zvýšené napětí svalů (hypertonie)
-
teploty
-
-
konečné stádium
-
chronická encefalopatie
-
dětská mozková obrna
-
spastická diplegie
-
pomalé kroutivé pohyby končetin a trupu (choreoatetóza)
-
mentální retardace
-
dentální dysplazie
-
poruchy sluchu
-
paralýzy okohybných svalů
-
Jádrový ikterus - fotografie, obrázek
obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2019
