Trombóza renální arterie (ledvinné tepny) je poměrně vzácné onemocnění, které vede k rychlé ztrátě funkce postižené ledviny. Rychlým intervenčním zákrokem je však možno ledvinu zachránit. Příčinou může být embolizace (vmetek) z centrálního řečiště, trauma (úraz), aneuryzma (výduť) renální tepny, hyperkoagulační stavy (stavy se zvýšenou srážlivostí krve), disekce aorty (rozštěpení srdečnice).
___
___
U chronického uzávěru hraje roli především arteroskleróza, ale může taktéž uplatnit i fibromuskulární dysplázie, takayasuova arteritida, syndrom střední aorty. Trombóza renální tepny způsobuje její uzávěr a následné neprokrvení postižené ledviny a tím i její infarkt. Diagnostika: ultrazvuk renálních arterií (ledvinových tepen), konečná diagnóza je stanovena pomocí MR (magnetické rezonance) či CT angiografie (počítačové tomografie s kontrastní látkou) či vazorenografii. Léčba: Terapie je realizována pomocí lokální trombolýzy (látky rozpouštějící sraženiny přímo v ledvinné tepně) či embolektomie (odstranění vmetku některým lege artis postupem). Následuje v závislosti na příčině dočasná či trvalá antikoagulační léčba (užívání léků prosti srážení krve).
Jak se projevuje "ucpaná" ledvinová tepna - příznaky, projevy, symptomy
- akutní uzávěr renální tepny (náhle vzniklý):
- bolesti v příslušném boku
- nauzea (pocity nevůle) se zvracením
- známky paralytického ileu (zastavená činnost střev)
- makroskopická hematurie (viditelná krev v moči)
- teplota
- hypotenze (nízký krevní tlak)
- pokud postiženy obě ledviny nebo pokud má postižený pouze jednu ledvinu – oligurie až anurie (snížené nebo zastavené vylučování moči)
- u mužů bolesti varlat
- chronický uzávěr renální tepny:
- často asymptomaticky
- ledvina je zásobena krví z kolaterálního (přídavného) řečiště
- někdy hypertenze – zvýšený krevní tlak
- laboratorně: známky ledvinného selhávání – urémie , zvýšení kreatininu, v moči – bílkovina, krev
