Cystický adenolymfom (anglicky Whartin tumor) je druhý nejčastější typ nezhoubného nádoru slinných žláz. Typicky se vyskytuje v příušních žlázách, avšak vzácně se může objevit také v krčních lymfatických uzlinách. Převážně postihuje muže ve vyšším věku, celoživotní kuřáky a existují důkazy, že může zasáhnout i osoby přeživší atomový výbuch. (1) Nádor může být také spojen s infekcí Epstein-Barrovým virem. (2)
Jedná se o nezhoubnou (benigní) formu nádoru, která nešíří metastázy do jiných částí těla. Ve vzácných případech však může dojít k maligní přeměně.
Diagnostika Warthinova tumoru
- v diagnostice se používá ultrazvuk, MRI nebo CT
- jemná jehlová aspirační biopsie slouží k odběru buněk pro mikroskopické vyšetření. Pomocí jehly se odebere vzorek tkáně, který se následně zkoumá pod mikroskopem
- konečná diagnóza je potvrzena histologickým vyšetřením po chirurgickém odstranění nádoru
Léčba cystického adeolymfomu
Léčba nádoru spočívá v chirurgickém odstranění. V některých případech je nutné odstranit část nebo celou příušní žlázu. Nádor po odstranění nerecidivuje a maligní transformace je výjimečná. To znamená, že pacienti po chirurgickém zákroku obvykle nepotřebují žádnou další léčbu.
Příznaky a projevy Warthinova tumoru
- Whartinův tumor má obvykle nenápadné příznaky
- nebolestivý otok v oblasti příušní žlázy, nejčastěji na dolní části tváře, před uchem; otok je měkký až elastický a obvykle dobře ohraničený
- asymetrie obličeje je způsobena jednostranným zvětšením žlázy, pouze ve výjimečných případech může nádor postihnout obě příušní žlázy
- pomalu rostoucí zduření
(1) Saku T, Hayashi Y, Takahara O, Matsuura H, Tokunaga M, Tokunaga M, Tokuoka S, Soda M, Mabuchi K, Land CE: Salivary gland tumors among atomic bomb survivors, 1950–1987. Cancer 79, 1465–1475 (1997) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8249914/
(2) Santucci M, Gallo O, Calzolari A, Bondi R: Detection of Epstein–Barr viral genome in tumor cells of Warthin’s tumor of parotid gland. Am J Clin Pathol 100,662–665(1993)https://doi.org/10.1093/ajcp/100.6.662 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8249914/
Kuzenko, Y. V., Romanuk, A. M., Dyachenko, O. O., & Hudymenko, O. (2016). Pathogenesis of Warthin’s tumors. Interventional Medicine & Applied Science, 8(2),41–48.https://doi.org/10.1556/1646.8.2016.2.2 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5370350/
