Nádory žlučových cest (anglicky bile duct caner) tvoří asi 2% všech nádorů (obvykle se jedná o adenokarcinom – karcinom žlázového epitelu), vyskytují se bez rozdílu pohlaví. Jako příčina se zvažují karcinogeny (látky způsobující nádorové bujení) zevního prostředí, či parazité ve žlučových cestách. Vztah k cholelithiáze (přítomnost kamínků ve žlučových cestách) není zřejmý, vyskytuje se asi u čtvrtiny pacientů.
___
___
Ale je zde očividná souvislost se sklerotizující cholangitidou. Častěji se vyskytuje u anomálií žlučových cest. Typický je tzv. Klatskinův tumor – tumor s lokalizací blízkosti vstupu žlučovodu do jater (viz obrázek dole). Diagnostika pomocí ultrazvuku, ERCP (Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie). Léčba – radikální chirurgický zákrok, resekce (vytětí) žlučových cest, či části jater, transplantace jater, paliativní (symptomatické) zákroky, zlepšující kvalitu života a chemoterapie. Prognóza onemocnění je nepříznivá.
Jak se projevuje nádor, rakovina žlučových cest - příznaky, projevy, symptomy
- zpočátku dlouho asymptomatický (bezpříznakový)
- mírné nechutenství
- pokles tělesné hmotnosti, hubnutí
- obstrukční ikterus (žluté zabarvení kůže) bývá prvním bezbolestným příznakem
později
- pruritus (svědění)
- bolesti v pravém podžebří s propagací ("vystřelováním") do zad (známky zánětu žlučovodu)
- průjmy se steatoreou (objemná, mastná, zapáchající stolice)
- zvětšení jater (játra mohou být hmatná přes kůži v pravém podžebří, změny jsou vidět i na ultrazvuku)
- zvětšení žlučníku
- zánět slinivky břišní (pankreatitida)
- trombóza vrátnicové žíly
- laboratorně: známky obstrukčního ileu
- vzestup přímého bilirubinu,
- zvýšení ALP (alkalická fosfatáza),
- zvýšení GMT (gama-glutamyltransferáza),
- zvýšení AMS (alfa-amyláza),
- zvýšení cholesterolu,
- zvýšení nádorového markeru CA 19-9
Klatskinův tumor žlučových
cest - obrázek, fotografie
