Karcinoid (carcinoid, carcinoid syndrome) patří mezi endokrinologická onemocnění. Jedná se o nádor vznikající z tzv. chromafinních buněk, které se vyskytují v řadě orgánů. Základní vlastností těchto buněk je schopnost produkovat aminy (např. serotonin) a polypeptidy (např. neurokinin A).
___
___
Jedná se o skupinu tumorů různého původu a různého stupně diferenciace, které mají i rozdílné klinické projevy a prognózu. Incidence karcinoidu je odhadována na 7 pacientů na 1 milion obyvatel a 1 rok.
Léčba: Prognóza je v zásadě nepříznivá, liší se podle typu, lokalizace a stadia karcinoidu. Farmakologicky superaktivní analoga somatostatinu (např. lanreotid), dále interferon alfa, protinádorová cytotoxická chemoterapie. Úprava vnitřního prostředí, při průjmech antidiaroika (např. loperamid), u bronchokonstrikce bronchodilatační léčba (např. salbutamol), ev. antihistaminika. Chirurgická léčba pouze u pacientů s lokalizovaným karcinoidem, lze užít i metodu selektivní embolizace či radiofrekvenční ablaci.
Jak se projevuje karcinoid, karcinoidový syndrom – příznaky, projevy, symptomy
-
bolesti břicha
-
dyspepsie
-
krvácení do trávicí trubice
-
zácpa
-
vznik tzv. karcinoidového syndromu
-
flush - kožní erytém na obličeji, krku a horní části hrudníku
-
průjem u 80 % pacientů
-
kardiální postižení
-
endokardiální fibróza
-
typicky postižení chlopní pravého srdce
-
vznik chlopenního zúžení resp. nedostatečnosti
-
křečové bolesti břicha
-
bronchokonstrikce - křečovité stahování průdušek
-
příznaky bronchiálního astmatu
-
kašel
-
dušnost
-
exspirační pískoty
-
obstrukce mezenteriálních cév
-
artropatie kloubů
-
vzácně rozvoj karcinoidové krize
-
generalizovaný flush
-
těžký průjem
-
hypotenze - snížený krevní tlak
-
tachykardie - zrychlená srdeční frekvence
-
hypertermie - zvýšená tělesná teplota
-
vzácně úmrtí
