Vbočený palec (latinsky hallux valgus, anglicky bunion) je velmi časté ortopedické onemocnění nohy, při kterém je palec v základním kloubu uchýlený směrem ven. Vzniká většinou na podkladě dědičnosti a nošením nevhodné obuvi. Onemocnění je častější u žen, než u mužů.
__
__
Jak se projevuje vbočený palec, halux valgus - příznaky, projevy
- palec je vbočený zevně a kříží ostatní prsty
- s přibývajícím časem vznikají problémy, bolestivost narůstá
- na vnitřní straně nohy se objevuje zduření
- působí obtíže v obuvi a při chůzi
- v místě zduření se může vytvořit zarudlý váček a hrozí jeho zanícení
Léčba vbočeného palce
- konzervativní
- používání meziprstních korektorů a ortopedických vložek
- fyzioterapie:
- aktivní cvičení: cílem je obnovení aktivity svalů v oblasti palce
- senzomotorická stimulace plosky nohy: cílem je zlepšit postavení a klenbu nožní
- exteroceptivní stimulace: pomocí této techniky podporujeme vedení signálů z plosky - mezi používané metody patří hlazení, kartáčování, chůze v přírodě - tj. po písku, trávě, kamínkách, akupresurní míčky
- techniky měkkých tkání: mají za cíl snížit napětí měkkých tkání (kůže, podkoží, fascie, svaly) a odstranit vzniklé blokády v kloubních spojeních jak palce, tak celé nohy. Lze použít tyto techniky: trakce MTP kloubů, vějířovité roztlačování hlaviček, mobilizace Lisfrancova a Chopartova skloubení, mobilizace jednotlivých tarsálních kůstek, mobilizace dolního a horního hlezenního kloubu
- taping: hlavním účinkem funkčního tapingu je zpevnění segmentu, omezení rozsahu pohybů vyvolávajících potíže, ale zároveň nedochází k omezení pohybu ve fyziologickém rozsahu, tím pádem není omezována funkce segmentu. Používá se pružná páska nebo kinesiotape, jenž se lepí tak, aby táhl palec do abdukce a tím držel palec ve fyziologickém postavení
- operační řešení
- před operací je nutné zhotovení RTG snímku k posouzení stupně artrózy
- je popsáno více než 100 typů operací
- u mladých pacientů a tam, kde artróza není, se využívá korekční osteotomie metatarsu nebo Austinova operace
- u starších pacientů (s vyjádřenou artrozou MTF kloubu palce na RTG) je nejčastější resekční plastika dle Kellera a Brandese, při které se odstraní část základního článku palce
Hallux valgus, vbočený palec - obrázek, fotografie
