Kryptokoková meningitida (anglicky cryptococcal meningitis) je zánět mozkových blan, kdy původcem zánětu je kvasinka druhu Cryptococcus neoformans. Všeobecně se jedná o vzácné onemocnění, je ale častou oportunní infekcí u pacientů s AIDS. Může se rozvinout i u pacientů s oslabenou imunitou z jiných důvodů.
___
___
Například u pacientů s lymfomy či sarkoidózou, užívajících imunosupresivní léčiva nebo u diabetu (cukrovky). Bez léčby je kryptokoková meningitida vždy smrtelná, ale průběh může trvat i několik let. U pacientů s AIDS je i v rozvinutých zemích mortalita (smrtelnost) 10-30%.
Diagnostika - obecně u zánětů mozkových blan je zásadní vyšetření mozkomíšního moku. Známkou zánětu je snížený obsah glukózy a zvýšená hladina bílkoviny. V počátcích infekce nebo u pacientů s AIDS ale nemusí být tyto znaky zřetelné. Potvrzením diagnózy je tušový preparát z odstředěného mozkomíšního moku, kde je nalezen původce. Dále jsou k dispozici komerční testy pro detenci antigenů kryptokoků, možná je i kultivace či test na přítomnost protilátek.
Léčba - u pacientů s AIDS je potřeba agresivní terapie spočívající ve vysoko dávkovaném amfotericitu B v kombinaci s dalšími antimykotiky. Následně je nezbytné doživotní podávání flukonazolu.
Jak se projevuje kryptokoková meningitida - příznaky, projevy, symptomy
- na rozdíl od bakteriální meningitidy se rozvíjejí pomalu (dny nebo týdny)
- probíhá subakutně nebo chronicky
- nejčastější příznaky
- bolest hlavy
- zmatenost
- únava
- změny osobnosti
- zastřené vědomí
- bezvědomí
- nevolnost a zvracení (spojené se zvýšeným nitrolebečním tlakem)
- přecitlivělost na světlo
- ztuhlý krk
- horečka je vzácnější
- někteří HIV+ - jediným příznakem zvýšená teplota!
- pozdní komplikace
- hydrocefalus (zmnožení mozkomíšního moku)
- poškození mozku
- koma
- ztráta sluchu
- až demence
Kryptokoková meningitida - příznaky, projevy, symptomy
obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2019
