Borelióza je infekční onemocnění, jehož původcem je bakterie Borrelia burgdorferi. Nejčastějším přenašečem této bakterie na člověka je infikované klíště. Nemoc se objevuje v několika stádiích, které charakterizují určité příznaky. Ty jsou nespecifické a specifické přímo pro toto onemocnění.
___
___
Jak se projevuje lymeská borelióza - příznaky, projevy, symptomy
První stadium onemocnění – lokalizovaná infekce:
Potíže se objeví za několik dní až měsíců po přisátí klíštěte. Borelie se v těle rozšiřuje lymfatickou cestou. Následně se hematogenní cestou dostávají do různých orgánů.
- Erythema migrans (EM) - pomalu se šířící červená skvrna, která se objeví v místě přisátí klíštěte, může se přemístit i na jiná místa. Skvrna se kruhově zvětšuje a mívá ohraničený lem s výbledem uprostřed; je obvykle větší než 5 cm. Objevuje jen asi u 50-80 % pacientů. Může se vytvořit během několika dní po přisátí klíštěte, ale také až za několik týdnů. Nejčastější inkubační doba je 7 až 14 dní (v učebnici Neurologie od Dr. Nevšímalové se však píše mnohem širší rozmezí a to 3 dny až několik let).
- Vícečetné menší kožní změny
- Příznaky připomínající chřipku: horečka, třesavka, bolesti ve svalech, kloubech, únava a bolesti hlavy.
- Modročervený uzlík 1 - 5 cm velký na kůži ušního lalůčku, nosu, na prsní bradavce nebo na šourku po přisátí klíštěte, který může být provázen zduřením příslušných mízních uzlin - bývá u dětí, méně často u dospělých.
- Zvýšené hladiny jaterních transamináz v krevním séru
- Zvětšená slezina
- Zánět spojivek
- Kopřivka
- Otok kolem očí či varlat
- Erythema migrans
Druhé stadium onemocnění – generalizovaná infekce:
- Objevuje se asi u 15 % nemocných několik týdnů až měsíců po přisátí klíštěte
- Nervové příznaky:
- bolesti hlavy a ztuhlost šíje (symptomatika aseptické meningitidy),
- poruchy citlivosti a hybnosti,
- obrny - a to zejména lícního nervu (výpadky v hybnosti mimických svalů obličeje),
- bolesti v zádech či končetinách, svalech,
- bolesti na hrudníku charakterem připomínající pásový opar
- poruchy okohybných nervů a zánět zrakového nervu (projevující se klasicky jako bolest „za očima“)
- Stavy těžké únavy (až myasteniformního charakteru)
- Srdeční obtíže: dušnost, bolesti hrudníku, kašel, bušení srdce, nepravidelný srdeční rytmus
- Příznaky někdy mohou evokovat mylné myšlenky na diagnózu roztroušené mozkomíšní sklerózy
- Ochrnutí lícního nervu
Třetí stadium onemocnění – pozdní a chronické:
- Rozvine se u části nemocných po měsících až letech od přisání klíštěte
- Zánět mozku a míchy, postižení zrakového a okohybných nervů
- Atrofie kůže
- Záněty kloubů - postiženy jsou především velké klouby (kolenní), mohou být však postiženy i klouby malé, u 10% nemocných může dojít k erozím chrupavek a kostí
- Chronický únavový syndrom
