Syndrom diabetické nohy, diabetická noha (angl. diabetic foot, diabetic foot syndrome) je označení pro postižení tkání dolních končetin od kotníku dolů (včetně kotníků). Řadí se mezi chronické komplikace diabetu (cukrovky). Hlavní příčinou těchto změn je neuropatie, kdy dlouhodobě zvýšená hladina cukru v krvi poškozuje funkci a strukturu periferních nervů a také ischemie (nedostatečné prokrvení).
___
___
Nedostatečně prokrvené tkáně jsou náchylnější k poranění a vykazují špatnou hojivost. Často stav komplikuje infekce, která dále znesnadňuje hojení defektu. Prevencí vzniku syndromu diabetické nohy je hlavně dlouhodobě dobře léčená cukrovka a pravidelná péče o nohy.
Diagnostika - diagnostika se skládá z anamnézy, kde je nutné se zaměřit na problémy s chůzí, přítomnost či nepřítomnost klidové bolesti, změny citlivosti. Při vyšetření hledáme změny na kůži a to barvy, celkovou kvalitu, změnu teploty. Po klinickém vyšetření přichází na řadu orientační vyšetření, tedy vyšetření cév (kvalita pulzací či přítomnost šelestu), neurologické vyšetření (všechny kvality čití). Také se zaměřujeme na posouzení obuvi, ve které pacient přišel a pátráme po užívání dalších druhů obuvi (společenské apod.)
Léčba - léčba syndromu diabetické nohy je multidisciplinární, komplexní a v neposlední řadě přísně individuální. Spočívá v pečlivém sledování rizikové končetiny a ošetřování i drobných poranění, nutná léčba antibiotiky případných infekcí. Důležité je diagnostikovat a léčit ischemii končetiny. Pokud je přítomna rozsáhlejší gangréna nebo osteomyelitida rezistentní k léčbě, je nutno provést amputaci. Zásadní je proto prevence, která spočívá v prohlížení nohou pacientem, odstraňování hyperkeratóz, ochraně nohy před poraněním, důsledné doléčení všech drobných poranění a nošení vhodné obuvi.
Jak se projevuje syndrom diabetické nohy - příznaky, projevy, symptomy
-
bolesti svalů při chůzi
-
praskliny, puchýře, odřeniny na kůži
-
nehojící se rána
-
ischemická gangréna (odumřelá a následně dále změněná tělesná tkáň na vrub nedostatečného prokrvení)
-
flegmona (neohraničený bakteriální zánět šířící se měkkými tkáněmi)
-
nepříjemné pálivé bolesti
-
brnění nebo mravenčení končetin
-
porucha citlivosti (pocit chůze po mechu)
-
suchá a šupinatá kůže bérců
-
rohovějící zatvrdliny na ploskách
-
zeslabené svaly lýtek
-
prořídlé či chybějící ochlupení
-
deformace skeletu nohy
-
osteomyelitida (hnisavý zánět kosti a kostní dřeně)
-
Charcotova osteoartropatie
Diabetická noha, syndrom diabetické nohy - fotografie, obrázky
obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2019
