Systémová vaskulitida – příznaky, projevy, symptomy, příčina, léčba

: Zveřejněno: 20. listopad 2017; Napsal MUDr. Eliška Konupková; Zobrazení: 12768

Systémové vaskulitidy (anglicky systemic vasculitis) jsou širokou skupinou zánětlivých onemocnění krevních cév, kdy dochází k poruše cévní stěny, jejímu zúžení či uzávěru a následným poruchám prokrvení tkání a orgánů. Můžeme je dělit na primární, kdy se jsou místem postižení přímo cévy (např. Henoch-Schönleinova purpura, Kawasakiho nemoc atd.).

Sekundární jsou spojené s dalším základním onemocněním (infekční, radiační…). Další dělení je podle velikosti postižených cév (vaskulitida velkých tepen, středních tepen, malých tepen). Vaskulitidy vznikají nejčastěji na imunopatologickém podkladě, jedná se o autoimunitní choroby, jejichž příčina není známá.

Diagnostika: určení diagnózy je často složité, jeho základem je velká skupina vyšetření, kam se řadí vyšetření protilátek (ANCA, RF, ANF, … ), vyšetření krve včetně sérologie, zobrazovací metody (angiografie, CT, MR), vyšetření jednotlivých postižených orgánů, imunohistochemické vyšetření vzorků tkání.

Léčba: primární vaskulitidy se léčí především protizánětlivými a imunosupresivními léky (kortikosteroidy, imunosupresiva), možná je také biologická léčba. U sekundárních vaskulitid je třeba léčit základní onemocnění.

Jak se projevuje systémová vaskulitida – příznaky, projevy, symptomy:

projevy záleží na konkrétním typu onemocnění
orgánové projevy
- kožní
  - purpura (mnohočetné tečkovité krvácení do kůže, sliznic a orgánů)
  - urtika (kopřivka)
  - erytém (zarudnutí)
  - nekróza (odumření tkáně)
  - ulcerace (vředy)
- plicní postižení
  - hemoptýza (vykašlávání krve)
  - kašel
  - dušnost (dyspnoe)
- postižení ledvin
  - proteinurie (nález bílkovin v moči)
hypertenze (zvýšený krevní tlak)
selhání ledvin
- postižení sítnice
- postižení CNS
  - epileptické záchvaty
  - parézy (obrny)
  - psychotické stavy
  - polyneuropatie
celkové projevy
- hubnutí
- teplota
- pocení
- bolesti kloubů (artralgie)
- bolesti svalů (myalgie)
- únava
- zvýšený krevní tlak (hypertenze)
- snížená chuť k jídlu