Polyarteritis nodosa (angl. polyarteritis nodosa, panarteritis nodosa, Kussmaul disease, PAN) je onemocnění malých a středních tepen (arterií). Je charakterizována postižením všech tří vrstev stěny cév vedoucí ke vzniku mnohočetných výdutí (aneurysmat), krevních sraženin (trombů) a infarzací.
___
___
Může také doprovázet jiné onemocnění jako např. revmatoidní artritidu, Sjögrenův syndrom a další autoimunitních onemocnění.
Příčina: ukládání imunokomplexů v různých tkáních, uplatňuje se také virus hepatitidy B a další viry.
Diagnostika: stojí na základě klinického obrazu, laboratorních vyšetření a biopsie. Laboratorně zaznamenáváme zvýšenou sedimentaci, normochromní anémii, tromboctózu, snížená koncentrace sérového albuminu, u 25-40% je pozitivní HBsAg.
Léčba: podává se kortikoid (prednison), u pacientů s postižením vnitřních orgánů a rychlou progresí se podává cyclophosphamid, u nejzávažnějších stavů se provádí plazmaferéza.
Jak se projevuje Kussmaulova nemoc - příznaky, projevy, symptomy
-
celkové příznaky
-
horečka
-
slabost
-
úbytek hmotnosti
-
-
kožní projevy
-
hmatná purpura
-
ulcerace
-
livedo retikularis
-
ischemické změny distálních falang
-
-
kloubní postižení
-
bolesti kloubů (artralgie)
-
záněty kloubů (artritida)
-
asymetrická polyartritida na kloubech dolních končetin
-
-
neurologické příznaky
-
periferní neuropatie
-
bolest
-
parestezie v průběhu periferního nervu
-
pohybový (motorický) výpadek
-
-
ledvinné (renální) příznaky
-
bílkovina v moči (proteinurie)
-
často i krev v moči (hematurie)
-
vysoký tlak (hypertenze) díky postižení ledvinných tepen nebo glomerulů
-
-
příznaky z trávícího systému
-
bolest břicha
-
krvácení z trávicího ústrojí
-
-
srdeční příznaky
-
nedostatečnost srdečních tepen (koronárních arterií)
-
srdeční selhání
-
křečovitá bolest v dolních končetinách při chůzi (klaudikace)
-
Kussmaulova nemoc - fotografie, obrázek
obrázky a fototrafie budou doplněny v průběhu roku 2019
