Thyreotoxická, tyreotoxická krize (anglicky thyroid storm, thyrotoxic crisis) je závažný život ohrožující stav charakterizovaný vystupňovanými příznaky hypertyreózy (zvýšené funkce štítné žlázy). Hlavními příznaky jsou zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), arytmie (poruchy srdečního rytmu), horečka, zvýšené pocení a dehydratace, neklid, třes, nauzea (nevolnost), zvracení (emesis), průjmy (diarrhoea), delirium až kóma (porucha vědomí).
Příčina: příčinou je nejčastěji neléčená hypertyreóza, vynechání léčby tyreostatiky, nebo infekce, porod, úraz či jiná nemoc u pacienta s hypertyreózou, chirurgický zákrok na štítné žláze či podání jódu (např. podání kontrastní látky). Léčba musí být zahájena okamžitě, v opačném případě je vysoké riziko úmrtí.
Diagnostika: diagnóza je určena na základě klinických projevů a laboratorního vyšetření séra (zvýšené thyroidální hormony T3 a T4, snížený tyreoidální stimulační hormon TSH), EKG, UZV štítné žlázy.
Léčba: zajištění životních funkcí a úprava vnitřního prostředí (rehydratace, oxygenoterapie), podání tyreostatik (carbimazol), betablokátorů, glukokortikoidů, jódu, snižování teploty (paracetamol), sedace (benzodiazepiny).
Jak se projevuje thyreotoxická krize – příznaky, projevy, symptomy:
- výrazné zvýšení srdeční frekvence (tachykardie)
- arytmie (poruchy srdečního rytmu)
- srdeční selhání
- horečka (hyperpyrexie)
- zvýšené pocení
- dehydratace
- neklid
- křeče
- třes (tremor)
- bolesti břicha
- nauzea (nevolnost)
- zvracení (emesis)
- průjmy (diarrhoea)
- letargie (chorobná spavost, otupělost)
- psychóza
- delirium až kóma (porucha vědomí)
