Addisonská krize (anglicky acute adrenal insufficiency, addisonian crisis, adrenal crisis) je závažný akutní stav způsobený náhlým nedostatkem hormonů kůry nadledvin kortizolu a aldosteronu. Vzniká nejčastěji u pacientů s chronickou adrenální insuficiencí při zvýšení spotřeby adrenálních hormonů (poranění, infekce, operace apod.).
Projevuje se zejména zvracením, průjmem, dehydratací, snížením krevního tlaku až šokem a poruchami vědomí. Nedostatečnost kůry nadledvin může být vrozená nebo získaná, a to z důvodu infekce, tumoru, autoimunitního procesu, poranění, krvácení nebo po ozáření. Dále rozlišujeme primární adrenální insuficienci, která je způsobena přímo postižením nadledvin, a sekundární, kde je porucha hypofýzy a nedostatek adrenokortikotropního hormonu (ACTH). Akutní adrenokortikální insuficience také může vzniknout při náhlém vysazení dlouhodobé terapie kortikoidy.
Diagnostika: klinický obraz, vyšetření krve (mineralogram, ABR, renální funkce, krevní obraz, glykemie), vyšetření hladiny kortizolu a ACTH, zobrazovací metody (CT břicha).
Léčba: kortikosteroidy, hydratace, pátrání po příčině tohoto stavu a její terapie.
Jak se projevuje Addisonská krize – příznaky, projevy, symptomy:
- nevolnost, zvracení
- průjem
- dehydratace
- oligurie či anurie (snížené množství moči či zástava močení)
- hyperpigmentace pokožky u Addisonovy choroby
- hypotenze (nízký krevní tlak)
- metabolická acidóza
- minerálový rozvrat (hyperkalémie, hyponatrémie)
- šok
- horečka nebo hypotermie
- hypoglykemie (snížená hladina glukosy v krvi)
- slabost a únava
- apatie
- somnolence (spavost) až koma
- může končit smrtí
