Syndrom prázdného sedla (anglicky empty sella syndrome) se řadí mezi endokrinologická onemocnění. Tato choroba je způsobena rozšířením subarachnoidálních cisteren naplněných mozkomíšním mokem do tureckého sedla. Tím dochází k jeho rozšíření a k útlaku hypofýzy. Vlastní příčinou této choroby je buď nedostatečně pevná diaphragma sellae, která se vyklenuje do tureckého sedla, nebo autodestrukce hypofyzárních adenomů, neurochirurgická či radiační terapie selárních tumorů, poporodní nekrózy hypofýzy či autoimunitní záněty hypofýzy. Nejčastěji bývají postiženy ženy středního věku.
___
___
Léčba: závisí na příčině onemocnění, obvykle stačí pouze sledovat, v případě zjištěných deficitů je nutná substituce daných hypofyzárních hormonů (např. GH, LH, FSH, TSH, ACTH...). Při adenomech hypofýzy neurochirurgické řešení s ev. radioterapií.
Jak se projevuje syndrom prázdného sedla – příznaky, projevy, symptomy
-
klinické projevy bývají většinou chudé
-
často asymptomatický průběh
-
typicky bolest hlavy
-
poruchy zorného pole
-
laboratorně obvykle normální funkce hypofýzy
-
někdy rozvoj hypopituitarismu - stav způsobený nedostatečností hypofýzy
-
při snížené sekreci antidiuretického hormonu rozvoj diabetes insipidus centralis s polyurií (zvýšené množství moče - až 10 litrů/den) a polydipsií (nadměrná žíznivost)
-
při snížené sekreci růstového hormonu (GH) poruchy růstu u dětí, slabost, snížená výkonnost a zvýšená kardiovaskulární úmrtnost
-
při snížené sekreci gonadotropinů (LH a FSH) rozvoj hypogonadismu a infertility - neschopnost ženy donosit dítě
-
při snížené sekreci TSH rozvoj hypotyreózy
-
při snížené sekreci prolaktinu poruchy laktace po porodu
-
při snížené sekreci ACTH rozvoj hypokortikalismu
-
při adenomech hypofýzy naopak i hypersekrece některého z hypofyzárních hormonů
-
při adenomech s nadprodukcí TSH rozvoj hypertyreózy
-
při zvýšené sekreci ACTH rozvoj Cushingovy choroby
-
při zvýšené sekreci GH rozvoj akromegalie
