Jde o krvácení do subarachnoidálního prostoru, je to druh intrakraniálního krvácení. Příčinou je nejč. prasknutí tepenného aneurysmatu, vzácněji pochází z hemangiomu, mykotických zánětů tepen ad.. Podpůrnou roli může mít hypertenze (vysoký krevní tlak) či hemoragická diatéza. Vzniká náhle, spontánně, někdy po fyzické námaze. Někdy mohou předcházet menší bolesti hlavy. Hlavním projevem je obv. velká bolest hlavy, často okcipitálně lokalizovaná (záhlaví), a různé neurologické projevy. Bývají meningeální příznaky bez horečky, zvracení, závratě, poruchy vědomí, křeče, v nejtěžších případech poruchy vitálních funkcí při narůstající intrakraniální hypertenzi. Současně vzniklá vazokonstrikce může přispívat k ischemii různých oblastí mozku. ___
Klasifikace subarachnoidálního krvácení (SAK) - symptomatologie podle Hunta a Hesse (1968):
Stupeň IPacient je bdělý, minimální bolest hlavy, ev. mírný meningismus (zatuhlost šíjových svalů)
Stupeň II
Pacient je bdělý, silné bolesti hlavy, meningismus
Stupeň III
Pacient je somnolentní (spavý) a dezorientovaný (zmatený)
Stupeň IV
Pacient je soporózní až komatózní (má těžkou poruchu vědomí), vyjádřené fokální neurologické zánikové jevy (hemisymptomatika, dysfázie) nebo počínající známky decerebrace, zachovaný pupilární reflex a reakce na bolest, porucha vegetativní regulace
Stupeň V
Hluboké kóma, decerebrace, ev. známky herniace , vymizelý pupilární reflex
Obrázky:
- na tomto obrázku je snímek z patologie - prokrvácená pavoučnice (arachnoidea) mozku
- další obrázky zde
