Fantomová bolest (anglicky phantom pain, phantom limb) je pocit bolesti části těla (nejčastěji dolní končetiny) či orgánu, který však již není součástí těla. Zpravidla se tyto bolesti objevují u pacientů po amputaci končetiny, nebo její části, dále například po ablaci prsu, amputaci rekta (konečníku) nebo penisu.
__
__
Pojmy související s touto problematikou jsou dále fantomové pocity (senzace), což je nebolestivé vnímání neexistující části těla, a pahýlová bolest, která je soustředěna přímo v pahýlu. Mechanismus vzniku těchto vjemů není přesně popsán, podílí se na něm přerušení periferních nervů, změny v CNS a psychogenní vlivy.
Diagnostika: jejím základem jsou typické projevy objevující se po amputaci.
Léčba: prevencí je důsledná analgetická terapie stavu, který vede k amputaci (např. diabetická neuropatie) a časná rehabilitace po operaci. Terapie samotných fantomových bolestí je složitá kvůli neznalosti mechanismu jejich vzniku. Podávají se léky na bolest (analgetika), antidepresiva, léky proti křečím (antikonvulziva), léčiva na místní znecitlivění (lokální anestetika), další jsou možnosti fyzikální léčby (ultrazvuk, masáže, transkutánní elektrická nervová stimulace, akupunktura atd.), důležitá je psychologická podpora pacienta. Existují také invazivní postupy v léčbě fantomových bolestí, kam patří revize pahýlu, neuromektomie, blokády nervového přenosu, neuroablace a neuromodulační techniky.
Jak se projevuje fantomová bolest – příznaky, projevy, symptomy:
- fantomové pocity, vnímání neexistující části těla
- teplo, chlad
- dotyk, tlak
- svědění, brnění
- pocity pohybu
- vnímání rozměrů končetiny
- nejsilnější jsou po amputaci nad loktem, nejslabší po amputaci pod kolenem
- fantomové bolesti
- pocit bolesti končetiny, nebo jiné části těla, která je amputovaná
- nejčastěji krátce po operaci/úrazu, ale mohou se opozdit měsíce až roky
- palčivá, křečovitá, řezavá, bodavá nebo svíravá bolest
- bolest přichází v atakách
- postupně se intenzita snižuje, až po několika letech může úplně vymizet
- často bolest vyzařuje z míst, odkud vycházela i před amputací
Fantomová bolest, fantomová končetiny - fotografie, obrázek
obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2019
