Myozitida s inkluzními tělísky (anglicky inclusion body myositis, IBM) patří mezi zánětlivá onemocnění kosterního svalstva zvaná myopatie a častěji postihuje muže nad 50 let. Hlavními projevy jsou svalové slabosti až parézy (částečné obrny) svalů horních i dolních končetin a obtížné polykání (dysfagie).
___
___
Onemocnění může vzniknout buď sporadicky, nebo je vrozené (hereditární). Příčiny jeho vzniku nejsou zatím zcela objasněné. I přesto, že jde o nevyléčitelnou chorobu, se pacienti dožívají normálního věku, po několika letech jsou ale odkázáni na invalidní vozík.
Diagnostika: základem diagnostiky je anamnéza, fyzikální vyšetření a zejména biopsie postižených svalů, dále mohou být zvýšeny biochemické markery (kreatinkináza), EMG vyšetření nemusí být vždy spolehlivé.
Léčba: onemocnění je nevyléčitelné a obtížně reaguje na léčbu, pro zmírnění příznaků se podávají vysoké dávky imunoglobulinů, těžká dysfagie se léčí aplikací botulotoxinu či chirurgicky (krikofaryngeální myotomie).
Jak se projevuje myozitida s inkluzními tělísky – příznaky, projevy, symptomy:
-
slabosti a atrofie (úbytek) kosterních svalů:
-
horní končetiny – zejména flexory (přitahovače) prstů rukou – problém se zavřením dlaně v pěst, zhoršení jemné motoriky
-
dolní končetiny (m. quadriceps femoris, flektory dorza nohy) – časté náhlé pády, problémy s chůzí do schodů, obtížné vstávání ze sedu, zakopávání o špičky
-
šíjové svalstvo – přepadávání hlavy vpřed (dropped head syndrome)
-
svaly hltanu a jícnu - obtížné polykání (dysfagie)
-
paravertebrální svaly – kyfóza (výraznější prohnutí páteře dozadu), kamptokormie (trvalá flexe trupu, není možné se narovnat)
-
mimické svalstvo
-
-
paréza končetin (ztráta hybnosti)
-
postižení svalů bývá asymetrické
-
chronický průběh s velmi pomalou postupnou progresí
-
v souvislosti s postižením jícnu dochází ke ztrátě hmotnosti či aspirační pneumonii (zánět plic způsobený vdechnutím žaludečního obsahu)
-
rezistence na imunosupresivní terapii (kortikoidy, imunosupresiva)
Myozitida s inkluzními tělísky – fotografie, obrázek
obrázky a fotografie budou doplněny v průběhu roku 2019
