Bulbární a pseudobulbární syndrom (anglicky bulbar, pseudobulbar syndrome) označuje poškození postranního smíšeného systému. Jde o devátý hlavový nerv - n.glossopharyngeus, desátý hlavový nerv - n. vagus a jedenáctý hlavový nerv - n. accessorius. Funkcí a uložením je s nimi úzce spjat i dvanáctý hlavový nerv - n. hypoglossus.
___
___
O bulbárním syndromu mluvíme tehdy, jde-li o periferní postižení, jsou tedy postižena jádra hlavových nervů, která se nacházejí v mozkovém kmeni. Nervy mohou být postiženy každý zvlášť nebo dohromady. Toto postižení vzniká nejčastěji při výskytu nádorů v oblasti mozkového kmene, při ischémii, při zánětech apod.
O pseudobulbárním syndromu mluvíme tehdy, jsou-li postiženy dráhy nad jádry těchto nervů. Můžeme mít také smíšený (bulbární i pseudobulbární syndrom), který vzniká při amyotrofické laterální skleróze.
Diagnostika: při diagnostice je velmi důležitá anamnéze, kde zjišťujeme dobu trvání obtíží, křeče a záškuby, bolesti hlavy, poruchy paměti, točení hlavy, zdvojené vidění, poruchy řeči, apod. Rovněž provádíme neurologické vyšetření. Také nám pomáhají zobrazovací metody, jako magnetická rezonance či CT.
Léčba: při léčbě je především nutné odstranit příčinu.
Jak se projevuje bulbární a pseudobulbární syndrom - příznaky, projevy, symptomy
- obecně postižení měkkých struktur (jazyka, hltanu a hrtanu)
- dysartrie (porucha výslovnosti)
- dysfagie (porucha polykání)
- bulbární syndrom = periferní
- dysartrie
- dysfagie
- pokles měkkého patra (příznak opony)
- snížený dávivý reflex
- atrofie jazyka
- pseudobulbární syndrom = centrální
- dysartrie
- dysfagie
- přítomný dávivý reflex
- jazyk bez většího postižení, spíše jen neobratnost
- emoční labilita (spastický smích a pláč)
- poruchy stoje chůze
- smíšený pseudobulbární a bulbární syndrom
- typický pro amyotrofickou laterální sklerózu ALS
- dysartrie a dysfagie
- atrofie a fascikulace (záškuby) na jazyku
- přítomný dávivý reflex
